医治白癜风的著名专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5740876.html又到了分享矫正病例的时间了,这一次姚医师和大家分享一个去年年底在浙江省口腔正畸年会上汇报的病例。当时分享的题目是「安氏I类骨性II类高角前突露龈笑病例的正畸治疗」。今天在我们的病例分享平台,我们就以一种轻松的形式来回顾一下这个病例。
先来喊一遍口号「目若玄珠,齿若编贝」!
今天我们的案例是姚医师的一个老朋友了,当时她还是一个牙科护士,而如今她和她的几个朋友一起经营了两家科学儿童教育启蒙中心!
先来看一下我们的案例的面部外形。从正面象来看,患者的面部对称,面下1/3比例稍长,露龈笑,侧貌为凸面型,颏部后旋,颏肌紧张,颏唇沟浅。
聚焦到面下1/3来看,微笑时牙齿暴露量为%,伴有露龈笑,露龈高度7mm。
牙列:上下颌轻度拥挤,双侧磨牙及双尖牙均为中性关系,46全瓷修复体,18、48在位,28、38已拔除,牙周状况较好;
术前头测,可以看到高角、双齿槽前突以及骨性II类。
我的朋友在拜访我的诊室前,刚刚因为蛀牙在修复医生那里做好了一个左下第一磨牙的全瓷牙,但她又非常想通过矫正改变面形,所以还是决定要做矫正。考虑双齿槽前突,需要拔牙矫正,同时口腔内又有一枚瓷牙,我们优先选择拔除瓷牙,患者是牙科从业人员,也认同我们的治疗方案。
制定治疗方案。拔除了14,24,34,46。同时利用支抗钉的作用,使咬合平面逆旋,解除骨性II类。
这个案例我们使用了单晶体托槽,保证固定矫正的最大美观程度。
使用迷你骨钉内收前牙,同时压低上前牙,改善露龈笑。
治疗24个月,关闭间隙同时开始进入精细调整。
矫正结束后咬合OK!
治疗结束时,我们患者的面型也有了非常大的改善!面下1/3变得非常直立。
治疗后的头测,骨性II类得到解除,下颌平面逆时针旋转,上下前牙内收,解除了前突。
重叠图可以看到前牙被压入,同时上颌平面逆时针旋转。患者的下巴也随之“长出来了”!
治疗前中后的面型改变,矫正牙带来的,不光是牙齿整齐,更得以让面型变得更加立体!
矫正之后的完善笑弧,之前的露龈笑不见了。这一张微笑的记录,是「目若玄珠,齿若编贝」最好的诠释!