一例骨性III类案例 [复制链接]

Case2

患者女，16岁，主诉“牙齿不整齐”。

病史：全身健康状况良好

无口腔不良习惯史

否认系统性疾病与传染病病史

否认药物食物过敏史

否认外伤史

既往史：无矫正史

家族史：有遗传史

面部检查

面部检查：面部左右不对称，颏部稍右偏，口裂线较平直。微笑时下前牙暴露过多，侧面凹，下颌前突，下唇略外翻，颏唇沟较深。双侧颞下颌关节无弹响，无明显压痛，下颌无功能性后退及侧方移位。

口内检查：

口内检查：磨牙、尖牙近中关系，右侧前牙反合，覆合、覆盖均较浅。上牙列中线基本居中，下牙列中线右偏0.7mm，牙龈无明显肿胀，口腔卫生一般。

模型分析：

模型分析：下牙列拥挤度为3.3mm，Spee曲线约为1.5mm，Bolton指数：前牙比（正常值78.8±1.72%）79.28%，全牙比（正常值91.5±1.51%）91.9%。

X线检查分析

头颅侧位片：SNA为83°，SNB为6°，ANB为-3°，为下颌前突的中度骨性III类；IMPA为83°，U1-SN为°，下切牙较直立。

曲面断层片及CBCT：双侧下颌升支及髁状突稍不对称，18,28,38,48寸。其余牙列、牙根、牙槽骨未见明显异常。

CBCT截图：21、31截图下前牙根尖区骨质较厚

颞下颌关节截图：显示关节间隙基本正常，骨皮质较连续。

问题列表

颜面美观/侧貌：面部左右不对称，颏部右偏；上颌发育不足，下颌骨发育过度，下唇略紧张，下唇位于上唇前

2

牙、牙弓排列与对称性：恒牙列，上下牙弓左右基本对称

3

牙齿及颌骨的横向关系：上下牙弓基本协调

4

牙齿及颌骨的矢状向关系：磨牙、尖牙近中关系，前牙浅覆盖

5

牙齿及颌骨的垂直关系：均角，前牙浅覆合

诊断

骨性III类

安氏III类

单颗牙反合

牙列不齐

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