上颌前突

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案例分析矫正关闭缺牙间隙,省下种植费 [复制链接]

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1患者主诉下颌缺失一颗后牙,但患者不想种植牙修复。2

口内检查

1、上下颌方圆型牙弓,上下中线不齐;2、上前牙不齐、唇倾,4颗智齿萌出良好;3、下前牙拥挤不齐,46缺失。4、左侧磨牙I类关系,右侧尖牙I类关系;5、牙周可,结石-,软垢+。3

面部检查

1、面部三等分,面部左右基本对称,口裂大小对称;

2、前牙微笑基本正常;3、侧貌观:上颌略突,颏部发育良好。正畸前后口内照对比:4

X线片检查

双侧髁突轻微不对称,46缺失部位颊舌侧骨量充足,上颌前牙牙尖位于基骨中央,上前牙唇倾。4颗智齿均垂直萌出,咬合尚可。

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颞下颌关节检查

开口度尚可,未见关节弹响。6

矫正方案

上颌拔除14、24矫正,维持磨牙I类关系,排齐牙列,内收上颌,改善上颌前牙唇倾度,下颌拔除34,关闭46间隙,47、48近中移动代替36建立前牙正常覆合覆盖,改善侧貌突度。7

治疗结束

通过拔牙矫治,上颌前牙内收,下颌关闭46间隙,不用再做种植,建立前牙正常覆合覆盖,维持磨牙中性关系,对微笑曲线的调整,将面型改善成直面型,侧貌改善突度。8

牙周改善

矫正前,下前牙牙根偏唇侧牙龈退缩,矫正后牙根移动到松质骨内,牙龈包裹,牙龈退缩得到明显改善。

正畸前后面型照对比:

9案例小结矫正时间约2年,该患者咨询过多位医生,最担心46间隙不能关闭。我们通过矫治关闭间隙,无需再做种植,患者很开心,同时侧貌看面型改善成直面型。这里说明一下,不是每一个缺失6号牙都可以关闭间隙的。这个病例可以关闭46间隙,得益于患者的年龄和牙槽骨的宽度和高度,同时,患者的积极配合很重要。有关于牙齿矫正相关的问题,可以在
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