青少年白癜风爱心公益 http://m.39.net/pf/a_5476798.html病例简介：女，12岁，主诉要求矫治上颌牙齿前突，Ⅰ类骨面型，上牙弓前突，患者有咬下唇习惯。双期矫治，一期扩弓及前导下颌，二期，自锁矫治技术精细调整咬合关系及中线，疗程共22个月。
关键词：上牙前突双期矫治
病人基本信息
女：12岁
主诉：牙齿前突
病史：有咬下唇习惯，无家族遗传史。
临床检查
1
口外检查（面像）
正面分析：面部左右基本对称，开唇露齿，颏肌紧张。
侧面分析：凸面型，上下唇突，颏部后缩，闭口颏肌紧张
2
口内检查（口内照）
矢状向：上前牙唇倾，深覆盖Ⅲ°，双侧磨牙远中关系；
垂直向：深覆颌Ⅱ°；
水平向：上牙弓尖圆形，下牙弓卵圆形，牙弓宽度不调。
功能及颞下颌关节检查：开口度、开口型正常；颞下颌关节无异常
3
X线片检查分析
全景
18，28，38，48牙胚存，左右髁突形态不对称
侧位
患者上前牙唇倾，下颌发育略有不足，但是骨型仍为Ⅰ类。
4
诊断
1、软组织：凸面型
2、骨组织：骨Ⅰ类，均角
3、牙弓与牙：深覆盖、深覆合，上牙弓宽度不足
5
正畸治疗计划
双期矫治
1、上颌扩弓匹配上下牙弓宽度，前导下颌，协调上下颌骨矢状向不调。
2、自锁矫治技术，排齐整平上下牙列，精细调整咬合关系及前牙覆合覆盖，维持牙列中线，改善面型。
3、哈雷保持器，上颌加斜导，保持。
6
治疗过程
一期治疗结束口内照及面相
固定矫治中口内照
结束矫治时的口内照
保持两年后口内照及面相
7
分析小结
该患者因不良习惯，导致上牙弓狭窄，上前牙唇倾，开唇露齿，虽然头影测量显示患者为骨性Ⅰ类，但是下颌相对上颌还是显后缩的，所以一期在上颌扩弓的同时也对下颌进行了适度的前导。总结来看，因为患者为青少年，骨的改建能力强，在上颌适度扩弓后，下颌骨有轻度的向前生长，治疗结束后面型良好。
通过两年的随访，矫治效果稳定。
本文作者：
刘宏霞主治医师
硕士研究生，毕业于青岛大学，中华口腔正畸专委会会员，江苏省正畸专委会会员，隐适美认证医师，ebrace舌侧矫治认证医师。口腔临床工作十余年，治疗经验丰富，多次在省市病例比赛获奖。擅长青少年的牙列拥挤、稀疏、牙齿前突、地包天等正畸治疗，及成年人的辅助性正畸治疗和综合性正畸治疗。
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