上颌前突

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快速看懂各类牙齿错颌畸形丨牙套妹的正畸进 [复制链接]

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Hi,大家好,我是团子,欢迎收看今日份的《正畸完全手册》,上期我给大家介绍了在全世界范围应用最广的牙齿错颌畸形分类法——安氏分类法,因为这集内容和上集关联很大,所以我在这里先快速给大家总结一下上集的具体内容哈。

理想正常??就是完美的牙列咬合,个别正常??就是在理想正常??的基础下,只有个别牙齿出现不影响生理功能的轻微问题。

安氏一类错颌就是下颌第一第二磨牙与上颌第一磨牙处于完美尖窝相对的中性关系。

安氏二类错颌就是下磨牙与上颌第一磨牙呈远中关系,如果上前牙往外突的话就是1分类,上前牙往回倾的话就是2分类。

安氏三类错颌就是下颌磨牙与上颌第一磨牙呈近中关系。

如果左右两侧的分类都一样就默认以上分类,如果两侧分类不一样,就归在亚类。

开场劝退是不是,听不懂没关系,上集视频摆在首页,大家有疑惑的话,可以去翻翻看,补一下课。

当年Angle医生之所以拿上颌第一磨牙作为固定参照点,主要是因为他认为上颌牙齿是连接着头骨的,位置是应该是恒定不变的。

但经过后来的医学发展,我们现在知道了,上颌第一磨牙的位置,并非恒定不变的,所以安氏分类的局限性和不足之处还是很多的。

今天我们就继续说说,我国口腔正畸学奠基人毛燮均教授总结的毛氏分类法吧,这可算是对安氏分类进行了一个非常全面的补充和完善,不管是错颌症状还是发生机制,甚至连矫治方法都一起涵盖了,所以现在就一起来看看,你的牙齿是属于哪些情况吧。

?点击下方视频可直接了解?

毛氏一类:牙量和骨量不调

和磨牙没有关系,也没有远中和近中,考虑的目标只有两个,牙量和骨量,可见这和安氏分类是完全不一样的体系。什么叫牙量骨量不调呢,意思就是你牙齿的数量,牙齿所占的面积,和牙槽骨的骨量不匹配。

这里有两个小分类,如果牙量大于骨量,就是毛氏一类1分类,特征很明显,你的牙槽骨装不下那么多的牙齿,只能相互挤得歪七扭八,这就是牙齿拥挤,或者也叫牙列拥挤,这是正畸人群中最最最常见的错颌畸形了,没有之一,所以毛教授也就把这类患者放在了第一类中。

另外还有一个特征完全相反,但是不那么常见的牙量小于骨量,毛氏一类2分类,牙列稀疏,牙齿有明显间隙。我自己呢就很明显的是毛氏一类1分类啦,相信你们也是吧。

毛氏二类:长度不调

这是毛氏分类的精髓所在,总共有5个小分类,很详细的将安氏分类给具体化了,弥补了安氏分类没有办法具体描述牙齿情况的缺陷,怎么理解呢,听我直接明了的说出它们的对应表现症状,你就明白了。

毛氏二类1分类,磨牙关系是安氏三类的反颌或者对颌,反颌就是地包天,对颌就是上下门牙垂直磕到一起。

毛氏二类2分类,磨牙关系是安氏二类的深覆盖,深覆盖就是上门牙和下门牙的水平距离超过3mm以上。

毛氏二类3分类,磨牙关系为安氏一类的反颌或者对颌,意思就是磨牙咬合没问题,但前牙地包天或者对颌。

毛氏二类4分类,磨牙关系为安氏一类的深覆盖,意思就是磨牙关系依旧没问题,但是前牙深覆盖。

毛氏二类5分类,磨牙为安氏一类的双颌前突,意思就是磨牙关系没毛病,但是上下前牙都一起往前突,非常影响美观。

毛氏二类的5个小分类都说完了,是不是发现其实它们所代表的症状,都是一些平时多少听过的词。继续以我为例子,在我正畸之前,磨牙关系是安氏二类,前牙深覆盖,所以我以前的牙齿就是毛氏一类1分类+毛氏二类2分类。

下面给大家2秒钟时间找出属于自己的分类,1...2...

毛氏三类:宽度不调

前面说的长度不调其实就是牙弓长度不合适,上下牙总是这样那样的前后错位,导致一系列的问题。那么宽度不调怎么理解呢,其实简单来说就是,上颌牙弓的宽度,和下颌牙弓的宽度不协调,也就有以下三种情况。

上牙弓太宽,下牙弓太窄,上牙弓就一个大碗扣住了一个小杯子一样,扣住了下牙弓,上下磨牙完全错位,咬合关系非常差,可以说几乎都快丧失了磨牙功能,这种情况就是毛氏三类1分类。

2分类的情况就是反过来,下牙弓宽,上牙弓窄,小杯子倒扣在大碗里的样子,咬合关系依旧是非常糟糕。

毛氏三类3分类,就是上下牙弓都非常窄,小杯子倒扣在小杯子上,咬合关系可能差得没有前两个那么严重,但也好不到哪去。这就是毛氏三类的3个小分类,我自己是很庆幸没有这些症状的。

毛氏四类:高度不调

这类就是垂直向的问题了,也比较好理解,毛氏四类1分类,前牙深覆合,就是上前牙遮盖住了下前牙超过三分之一的牙冠。

毛氏四类2分类,前牙开颌,就是上前牙不但一点没有遮盖住下前牙,甚至在垂直方向还存在空隙,门牙连咬个面条都咬不断。

所以毛氏四类中只有两种症状,1分类深覆合,2分类开颌,继续说我自己的情况,没有开颌,但是有深覆合,那么我的牙齿情况又可以扩展成,毛氏一类1分类+毛氏二类2分类+毛氏四类1分类。

毛氏五类:个别牙错颌

这个更像是起到一个补充的作用,意思就是在某一牙段内,出现了个别牙齿的近中、远中、高位、低位、扭转、斜轴等等症状,而这个所谓的个别牙齿,一般都是1到2颗,不能代表整体的牙颌面发育情况,或者牙量和骨量的不匹配。

继续拿我自己做例子,在我矫正之前,虽然我的前牙牙段是明显前突深覆盖的,但是神奇的是其中一颗门牙是朝着相反的方向,往远中倒扣的,这个就是属于毛氏五类的情况。

于是,我的牙齿情况又可以进一步扩展成,毛氏一类1分类+毛氏二类2分类+毛氏四类1分类+毛氏五类,换成人话来说,我的牙齿错颌畸形问题就是,牙列拥挤,磨牙为远中关系的深覆盖、深覆合,以及个别牙齿错颌。

大家不要偷懒,赶紧趁热归纳一下自己的牙齿问题吧。

毛氏六类

这个就更容易理解了,但凡牙齿的症状无法归入前五类的,都算第六类,但其实我是没有找到任何可以算进毛氏六类的错颌症状的,这个或许更像是毛燮均教授给自己的理论留了一条后路,也是非常严谨的一种表现了。

毛氏分类法到这里就给大家介绍完了,不用说我也知道,大家是肯定听得一头雾水的,这一二三四五的,其中二类里面还有,谁记得了这些玩意呀。

没错,我们患者是完全没有必要去记这些的,而这篇文章真正的目的所在,是希望让大家理解这些分类背后所代表的到底是哪些牙齿错颌畸形症状,而自己占了其中几样,这些就是你正畸的意义所在。

最后再给大家补充一个分类法哈,很简单,但也非常重要,我就懒得再开一集来细说了,就是大家常听到的,骨性二类,骨性三类,其中这个骨性到底算什么分类,这是上集视频和这集视频都没有提到的,因为这根本不属于安氏分类和毛氏分类,而是Moyers分类。

Moyers分类只有三个,牙性错颌,骨性错颌,和功能性错颌。各自简单解释一下,牙性错颌,顾名思义,牙齿错颌畸形症状和面部骨骼并没有什么关系,单纯牙齿自己的问题。骨性错颌,症状是直接由于面部骨骼畸形而导致的。功能性错颌,就是有神经或肌功能导致的,比如吸手指、口呼吸等等不良习惯。

但是值得强调的是,其实完全单纯牙性或者单纯骨性的症状是非常少见的,绝大多数患者都是牙性与骨性混合,两者交叉影响,所以这就得靠医生去判断,牙性和骨性哪些分量更重,哪个占主导地位,这对矫治方案的设计非常重要。

让人脑壳疼的一集到这里就结束了,希望我这些尽可能大白话的解释,能够帮助到大家理解牙齿错颌畸形的种类,以及背后的相互关系。这样,你们也会更容易理解医生口中的病例是简单病例还是复杂病例。

我是关心你牙齿健康的牙套团团子。下期咱们继续聊牙齿错颌分类,感兴趣的小伙伴记得

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