认
识
过
敏
性
鼻
炎
医院无锡分院儿科
春夏之交,气温骤升,你家宝贝会不会遇到空气中花粉、四处飘扬的植物飞絮,或者进入冷空调房间立马连续不止的喷嚏、大量鼻涕,还有鼻子痒、揉眼睛呢?
关于小儿过敏性鼻炎,今天就来趴一趴~
问题1:什么是过敏性鼻炎?
01
过敏性鼻炎(allergicrhinitis),是一种过敏性疾病,是接触过敏原后鼻黏膜出现的非感染性慢性炎症,表现为打喷嚏、清水鼻涕、鼻痒、鼻塞鼻堵等,还可以出现嗅觉减退、眼痒、结膜充血等表现。
儿童还可出现特殊体征:
“黑眼圈”(图1)
“变应性褶皱”(图2)
“敬礼动作”(图3)
图1(左上)
图2(右上)
图3(左下)
问题2:
为什么我家孩子会得过敏性鼻炎?
02
其实,这和环境及遗传因素都有关系!过敏性鼻炎不会传染,但是会遗传,如果父母都有过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、哮喘、皮炎、食物过敏等),那孩子出现过敏性疾病的概率高达75%。
问题3:常见过敏原有哪些?
03
过敏性鼻炎分季节性和常年性,间歇性和持续性。常年性过敏性鼻炎主要与室内尘螨、霉菌、宠物皮屑等有关,症状持续。季节性过敏性鼻炎通常与季节性的花粉有关。与食物的关系不大,因此不需要特别回避食物
我们要学会辨别过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和感冒如何区分?它是不是小病,忍忍就行?听说它还会引起小龅牙,这是真的吗?
如何区分感冒和过敏性鼻炎?
01
感冒具有一定的传染性,有鼻堵、喷嚏、清水鼻涕等症状与过敏性鼻炎很相似,但还会有发热、咽痛、*涕等,一般一周左右好转。
过敏性鼻炎不传染,但有一定遗传倾向,过敏性鼻炎症状经常反复,持续时间很长,有时候可以持续几周、几个月,甚至常年。家长常常发现孩子会有大量的鼻涕、一连串的喷嚏、鼻子奇痒无比,还会有眼痒、嗅觉减退。在春秋季节明显、空气污染严重的时候明显,与接触过敏原有显著关系!
所以家长要学会正确识别过敏性鼻炎,不要给孩子乱吃感冒药,更不能滥用抗菌素,及时就诊最重要!
过敏性鼻炎是小病,忍忍就行?
02
NO!过敏性鼻炎会引起嗅觉减弱、影响睡眠质量、注意力下降、学习记忆能力下降,还会有“揉鼻子、做*脸”动作影响脸型变化、张口呼吸。特别是影响孩子睡眠质量和学习成绩,不被家长重视和理解。影响孩子的社会交往和自信心。此外,还会有鼻窦炎、咽炎、过敏性咳嗽、哮喘、中耳炎等并发症。因此,过敏性鼻炎不是小问题,尽早治疗效果越好!
过敏性鼻炎会引起小龅牙吗?
03
会的。换句话说小龅牙与鼻炎可能有关系!过敏性鼻炎的孩子长期鼻塞,孩子为了缓解鼻塞造成的呼吸费力,就会张口呼吸,并且在口腔结构上发生变化,比如,上颚顶抬高、上牙前凸,日复一日就成为了小龅牙,严重影响孩子的美观。发现这种情况一定要查找原因,请口腔科医生进行评估,共同制定治疗方案,还孩子一个美丽的面庞。
最后来谈谈过敏性鼻炎的治疗,给大家划重点!
问题1:
过敏性鼻炎的如何治疗?
01
避免接触过敏原、生理盐水洗鼻
口服抗过敏药物及鼻喷激素
特异性免疫治疗,又称脱敏治疗
生理盐水洗鼻可以减少鼻腔黏附的污染物、过敏原、清除分泌物。
口服抗过敏药物常用的有氯雷他定、西替利嗪等,至少需要进行2-4周药物治疗,然后根据效果逐渐减量。
但是过敏性鼻炎患儿往往一有风吹草动,症状就会反复,不易根治,需要做好“持久战”的准备!
问题2:
激素!!!有没有副作用?
02
其实,鼻喷激素的含量小,作用于鼻黏膜局部,极少部分进入全身的血液循环,即便进入全身循环也是在肝脏中首过代谢失活,产生全身效应极低,因此安全性是非常可靠的,也被全世界大量的临床应用所证实。
问题3:什么是脱敏治疗?
03
脱敏治疗,就是有针对性地给予患儿特定的过敏原疫苗,通过逐渐增加疫苗剂量,并持续给药1-2年,甚至更长时间,让过敏的患儿逐渐耐受,在以后接触该过敏原时,不出现或仅出现轻微症状。目前最常用的脱敏治疗疫苗是尘螨,有皮下注射和舌下含服两种方法,临床效果普遍较好,是过敏性鼻炎且尘螨过敏的患儿一个病因治疗方法。
问题4:
如何预防过敏性鼻炎呢?-划重点!
04
1.远离过敏原:环保持环境清洁干燥,减少居室环境尘螨、霉菌的浓度。花粉季节戴上能够阻隔花粉的口罩。
2.鼻腔冲洗:40℃温水、生理海盐水、专业洗鼻器、加湿器。
3.不信“偏方、神药”,医院就诊。
4所谓提高免疫力的药物需要谨慎,花了冤枉钱是小事,千万不要对孩子有潜在的危害。
6.好转就停药?no,在医生的指导下治疗。
邵洁医院儿科主任医师,儿科学硕士、内科学博士
中华医学会变态反应学分会第三届、第四届副主任委员,第五届、第六届委员、副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会过敏科学分会常委,上海市医学会变态反应分会委员,上海市医师协会变态反应专科分会委员,
年毕业于南京医科大学儿科系,获得学士学位,年毕业于上海交通大学医学院获儿科学硕士学位,年毕业于上海交通大学医学院获得内科学(呼吸病系)博士学位。年-年期间赴法国斯德拉斯堡路易巴斯德大学肺和过敏反应科进修,年6月-9月赴瑞典医院过敏反应科进修。
擅长儿童哮喘及过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎等过敏相关性疾病临床诊治。有20余年哮喘诊治经验,长期开展过敏性疾病的早期、全程管理,在过敏原检测、评估,过敏原特异性免疫治疗、生物靶向治疗、重症婴儿湿疹、食物过敏方面有丰富的经验。
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文
莫小艳
审
邵洁
版
杨媛艳
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