矫正牙齿是否需要拔牙，要根据你牙齿的具体情况而定，但必须经过口腔检查和拍摄全口曲面断层片和头颅定位侧位片决定。
通过获取口腔记存模型，测量排齐牙齿需要的全部间隙，选择拔除上颌前磨牙和智齿。
如果全口牙齿之间存在间隙，那就不必拔除牙齿。
如果是儿童，处于生长发育高峰期，可以通过扩弓、牵引等方法刺激颌骨的发育，获得充足的空间，也可以不必拔牙。在发生严重的拥挤、前突等较为严重的错颌畸形的时候是需要拔牙的。
说白了就是由于牙齿拥挤，口内空间较小，但要把牙齿都排齐的话是要更多的空间去让牙齿正过来的。
如果牙齿之间有空间存在，那便不用拔牙；如果没有其他缝隙或空间，那边需要进行片切或拔牙去获取空间。
如果需要较少的缝隙可能会只拔前磨牙或只拔智齿就可以，如果需要的空间较多（牙齿较为拥挤）就需要前磨牙和智齿一起拔掉。
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·那么一般什么情况是需要拔牙的呢？
1、侧貌和唇齿的关系：面部侧貌为直面型或凹面型，唇齿关系正常，则倾向于不拔牙矫正；侧貌为凸面型并伴有开唇露齿，则更多倾向于拔牙矫治。
2、颌骨及牙弓宽度：上牙弓过窄，多考虑用扩弓方式为拥挤的牙列提供间隙。
3、牙齿拥挤和覆盖程度：需要看牙齿拥挤程度与牙齿覆盖情况。
4、前牙轴倾程度：前牙往外飘出去很明显，会多考虑拔牙，如果前牙内扣，多考虑不拔牙。
5、患者侧貌的要求：如果追求达到标准的直面型，则多考虑拔牙矫正。
