导语：利用各种矫形设备，调整面部骨骼、牙齿、面部神经和肌肉之间的协调。也就是说，调整上下颌骨，上下牙齿和颌骨之间，神经肌肉之间的不正常的联系，最后达到了平衡。该疗法可矫正牙齿的排列，提高患者的咀嚼能力，提高患者的外观，同时也为治疗口腔疾病提供有利的环境。因患者年龄、口腔状况及矫治方法的差异，其矫形效果及治疗时机也不尽相同。一般来说，年龄愈轻、体质愈好、口腔状况愈好的人愈有效果。
01牙颌矫治的人群及禁忌是什么？
1、适用人群
（1）牙之间的缝隙过大，过多。
（2）龅牙，不整齐的牙齿，歪斜的牙齿。
（3）后牙反合或前牙咬合太深会影响牙齿的美观和咀嚼功能。
（4）前牙或前牙前突导致唇部前突，唇部用力才能合上，露出牙齿。
2、禁忌人群
(1)患有牙周病的病人；
(2)有良好的口腔卫生习惯和良好的龋齿。
(3)血液病（如肺结核）、甲状腺功能亢进、糖尿病、严重营养不良的患者。
(4)精神病患者，严重的精神虚弱，精神状态不稳定。
(5)不相信自己的治疗效果。
(6)女性月经期间、孕期和哺乳期间。
(7)高血压、心脏、脑血管、内脏器官损害等。
02牙颌正畸手术中有什么危险？
1、疼痛
牙颌正畸后会出现轻微的疼痛、肿胀等症状，但是疼痛、肿胀过大会导致患者疼痛，从而增加术后感染的机会。
2、牙齿松动
在进行正畸治疗时，牙齿的松动程度会增加，牙齿的反应也会随之恢复，一般情况下，牙齿在矫正到正常位置后，会慢慢的缓解。如果出现明显的松动，严重影响到牙齿的正常使用，那么不要再用力，医院检查，由医生来决定。
3、感染
手术过程中，不适当的操作可能导致口腔感染，应严格控制手术操作，做好卫生、消*，预防感染。医院就诊。
4、牙周损伤
牙齿的运动和牙周组织的重建都是有一定的生物力学作用的，如果矫正的力量不恰当，会造成牙周组织的永久性损伤。
5、牙髓神经活动
在治疗初期，有轻微的、暂时的炎症反应，一般会自己缓解。
6、牙根的吸收和松动
牙颌矫正涉及到牙根周围的牙槽骨的缓慢重建，在治疗过程中，牙槽骨附近的成骨和破骨细胞的活跃度会使牙根发生不同程度的吸收。牙体的吸收与牙齿需要的运动距离有关，但一般不会对牙齿的稳定性产生影响。但由于个体的不同，在个别情况下，牙根可能会出现特异的吸收，从而造成牙齿的松动和脱落。
03了解牙颌正畸手术后的护理及手术中应注意的问题
1、术后护理
(1)术后监测
术后注意观察有无出血、骨折等，一旦发现应立即就医，并按医生要求进行随访。
(2)术后护理
手术后要做好抗感染的工作，一般是在医生的指导下使用抗生素5-7天，术后要注意饮食和饮食，尽量多吃流食，补充多种维生素和微量元素，保证伤口愈合和恢复，术后要定期复查，同时还要配合医生检查外貌是否改善、咬合关系是否良好。
(3)术后的忌讳
术后7天内不能有任何湿气；3-4个月内不能吃硬质食物（如坚果、甘蔗）、过于粘稠的食物（如乳糖、米饼）、太大的食物（如苹果）、辛辣、刺激性食物；每次饭后都要用正确的刷牙方式彻底清洗口腔，配合牙线和间隙刷，避免出现牙釉质脱落、龋齿、牙龈炎等并发症；不要做剧烈的运动，要及时的检查。
2、手术前的准备
(1)在矫治前，要进行头颅侧位片、曲面断层片、正面照、侧面照和口内照等，以便医生对其进行详细的检查和诊断。
(2)在做手术之前，要和医生进行充分的沟通，要知道手术的过程、风险、费用等，还要对医生的治疗方案有充分的理解和认可。
(3)颞下颌关节是否存在异常。
(4)对于有牙周炎的患者，应该在治疗前进行矫正。
(5)改变不良的生活方式，例如：戒烟、酒。
(6)女性应尽可能避免在经期，哺乳和怀孕期间。
(7)在治疗期间，要以清淡为主，避免辛辣、辛辣、油腻、油腻、海鲜等辛辣刺激的食物。
04牙颌矫治所需的器械是什么？
1、透明隐形矫正装置
该装置具有不超过1毫米的厚度，光滑、舒服，无异物感觉和粘膜刺激性。
2、透明陶瓷矫正装置
与传统的托槽相比，全陶瓷托槽与牙体紧密结合，更具良好的生物适应性，更具美感，便于清洁，如3M陶瓷托槽、3M陶瓷自锁托槽等。
3、自锁式托槽式矫直机
自锁托槽的最大优点是可以降低金属丝与托槽的摩擦力，使穿戴更加舒适、使用更加便捷。
4、舌侧隐形矫正装置
将矫治器固定在牙舌的一侧，这样患者在整个治疗过程中就不会再看到矫治器了。
05牙颌矫形的外科分类
1、佩戴矫正器
俗称“戴牙套”，目前常用的有金属托槽、半隐形托槽、全隐托槽等。
2、、手术治疗
这里面包括了拔牙和截骨术。不同的畸形，手术的名称也是不一样的，比如上颌前突畸形整形术，下颌前突畸形整形手术。
06牙颌正畸各有什么优点和缺点？
1、优点
牙颌正畸能够调整面部骨骼、牙齿和颌面部神经肌肉的协调，矫正牙齿的位置，提高咀嚼能力，改善畸形的咬合，使人看起来更漂亮。
2、缺陷
这种手术的创伤很大，疗程也很长，而且术后的风险和费用都很高，而且对口腔卫生和医生的要求也很高。
结语：不同的外科治疗方法对治疗效果的影响是不同的。不同的患者，不同的口腔状况，不同的矫正方法，都会影响到手术的效果和持续时间。随着时间的流逝，长期不正确的日常护理会逐渐减弱甚至消失牙颌正畸的优点，需要咨询医生，然后才能进行二次整形。
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