北京看白癜风哪里看的好 http://m.39.net/pf/a_4647296.html隐形矫正的热度逐年上升,
相信大部分固定矫正医师和我们之前一样
对隐形矫正特别怀疑,
拔牙案例肯定不用隐形的
除非患者自己强烈要求。。。
这期女主角就是这么个外表柔弱内心刚烈的26岁姑娘
牙齿需要矫正
只接受隐形
告知需要极高的自律性
“我很自律”
牙套要每天戴满22小时
“我没问题”
每天最少咬胶下呀
“我保证只多不少”
主诉:嘴凸,被男票昵称“龅牙妹”
现病史:近几年自觉下门牙变乱更凸
既往史:既往体健,否认口呼吸,否认不良习惯
检查:侧貌凸,开唇露齿,面下三分之一稍长,正面型无明显不对称。
上牙列整齐,前牙骨壁薄,下牙列重度拥挤,
咬合关系I类,覆合覆盖正常,右下5远中邻面龋坏,正锁合
问题列表:
1,侧貌凸,开唇露齿
2,下牙列拥挤
3,35正锁合,35龋坏
治疗计划:拔除14,24,35,44
上颌磨牙区支抗钉加强支抗
隐形矫正
患者前牙区根形都很清晰,
虽然上前牙是直立的,
我们不仅是控根内收还要增加额外的根舌向转矩,
骨性凸患者内收一定要强支抗拉,
颧牙槽脊支抗钉是必选项
3年前给隐适美技师的留言:
1,解除下牙拥挤,改善侧貌,维持唇倾度内收2,以磨牙尖牙一类关系,-0.5mm覆合,1毫米覆盖为治疗目标3,拔除,设计上颌最大支抗
可改进:没有要求步骤,目标位限制的太死(技师出方案要超久),第3点多余(前面的表单可勾选)
3年前批准的方案动画
上颌内收时是先移动3,至3近中出现1.5毫米间隙时
上前牙6颗同时内收
这个步骤在当时是主流,这样牙套数量比较少(60步左右)
但是!
缺点
磨牙支抗要求巨高,对患者配合度要求巨高
如果还有类似患者设计单现在会这样写:
1,所有磨牙最大支抗,前牙排齐后蛙跳步骤控根内收。
2,下前牙内收早于上前牙至少5步。
3,上颌3号牙矩形附件+牵引切口。
4,3号牙到位后才可移动磨牙。
前牙补偿根舌向转矩医生可以根据自己临床经验在3D目标位中调整
这里上下前牙转矩我们都有增加,
因为牙套质地柔软,怕表达转矩会打折扣
3个月后患者复诊,发现牙套贴合牙齿,患者反馈无明显不适
安排颧牙槽脊下区的支抗钉
类似这样
6号牙颊侧预先留了开窗,贴上舌侧钮扣,
结扎丝连接支抗钉,
糊流体树脂
“感觉他们应该从此融为一体”
先看植钉示意图
常规的颧牙槽脊下区支抗钉安装视频,
只是左侧植完钉艰难的取下杆子!!
可能是左侧支抗钉后期松动的一个原因
之后的复诊,主要