北京去哪家医院治疗白癜风比较好 http://www.wxlianghong.com/Hi，大家好，我是团子。
前段时间我们和北京斯迈尔齿科的程秀医生做了一场，针对正畸后面部变化，腺样体肥大等情况，以及常见的口腔疾病等问题，让医生进行了一对一的专业解答。
因为一些小伙伴没赶上直播，特此做一篇答案梳理，给大家参考～
01/做完矫正后下巴可以出来一些吗？
02/戴隐形牙套后咬咬胶会不会使咬肌变大？
03/鼻基底比较薄，拔牙做矫正面部会不会塌陷？
04/正畸后面部会有较大的变化吗？
05/正畸前需要检查腺样体是否肥大吗？
06/正畸结束后发现并不满意效果，可否再微调？
07/透明牙套会不会比钢牙力度小时间久？
08/牙齿骨性的前突矫正可以完全改善么？
09/想要在牙齿排齐的情况下改善露龈笑？
/如果不拔牙通过扩弓可以进行牙齿内收吗？
/正畸过程中一天应该刷几次牙？
/关节有问题可以直接做矫正吗?
/片切对牙齿有什么影响吗？
/保持器哪种效果更好，有区别吗？
/下嘴唇有一点向右，可以通过正畸改善吗？
/做磨牙后推，隐形矫正与普通自锁的区别是什么？
/先天性骨开窗可以做矫正吗？
/牙龈萎缩越来越严重，怎么做才能预防？
/深覆合深覆盖调整起来难度大吗？
/戴牙套时间特别久会不会对牙齿造成伤害呢？
01/做完矫正后下巴可以出来一些吗？
答：首先我们要看牙齿本身的情况，如果是因为双颌比较突，下前牙唇倾，下颌平面是一个高角，下颌颌平面也比较高那么我们可以通过拔牙矫治的方式和种植钉结合，让下颌的一个逆旋下前牙内收了以后，下颌逆旋下巴就可以出来。
但是如果我们咬合覆合覆盖都是正常的，只是单纯的一个下颌后缩或者颏部的发育不良，那么这种情况下我们的下巴是出不来的。
所以下巴能不能出来还是取决于病例的，拔牙矫治如果比较突的情况，下颌后缩下前牙唇倾的这种情况是可以让下颌出来的。
02/戴隐形牙套后咬咬胶会不会使咬肌变大？
答：首先我们咬胶的作用是让牙套，跟我们的牙齿贴合，在我们做矫治的过程中牙齿上下牙的紧密程度，不会像以前那样咬的咬合很紧密，我们的肌肉纤维就会变细脸型就会变小，咬咬胶只是让牙套跟牙齿贴合。
在没有做矫正的时候我们的牙齿的咀嚼肌力是很大的，可以达到~公斤，那么我们用咬咬胶的话，顶多也就是十几公斤到二十几公斤，并不会让咬肌变大所以大家不用担心。
03/鼻基底比较薄，拔牙做矫正面部会不会塌陷呢？
答：鼻肌底比较薄通常是会见于三类骨面形，就上颌骨发育不足牙齿是唇倾的状态，然后拔牙矫治，那么我们拔牙矫治肯定会控制牙齿的一个转距和倾斜度，当牙齿比如说从它唇倾的状态内收到一个标准的直面型的时候，我们就不会再内收了就算有多余的间隙会让后牙往前进，并不会造成面形的一个塌陷，这个是在矫治过程中是会时刻的去监控的。
还有一种情况我们本身上颌骨的骨头发育不足，牙齿唇倾比较厉害，那么我们可能会通过不拔牙片切的方式来改善，如果它很突我们需要拔牙矫治，它的内收量医生是可以控制的。
04/正畸后面部会有较大的变化吗？
答：这个是要看病历的如果你的牙齿本身只是简单的拥挤和不齐，我们只是在原来的牙弓的位置把牙齿排齐，那么做矫正前后的面型就不会有变化。
但比如说我们牙齿是一个前突的病例，通过拔牙矫治让侧貌明显的改善和内收，我们的脸型就会瘦，侧貌的凸度就会明显的改善，我们的脸部就会有比较大的一个变化。
还有一些患者比如说是有地包天的这种脸型的话，上前牙是反颌下前牙靠前，那么我们通过上前牙的唇倾下颌的内收，那么上唇的饱满度就会凸显出来以前是凹陷的，这样的情况下面部也会比较有比较大的一个变化。
05/正畸前，需要检查腺样体是否肥大吗？如果有肥大正畸后是不是容易导致气道变窄打呼噜？
答：通常我们腺样体它在一定的年龄段就会自然的退缩消失的，腺样体一般在几岁开始发育，一直到14~15岁它自然就会退缩，一般检查腺样体是在青少年做矫正的时候才需要去检查，第一个是腺样体第二个是扁桃体，如果他有口呼吸的现象，我们就会让患者带着孩子去把腺样体和扁桃体最好去给它切掉，这样我们可以让它的通气量变大。
像这种孩子如果口呼吸的话就会气道狭窄，然后就会有打呼噜的现象，那么在成人来说是没有腺样体的，他已经退缩了，成人为什么会打呼噜有的时候是因为下颌后缩，比如说他下颌后缩我们把下颌导向前，就会自然的把气道打开，就会改善打呼噜的情况。
对于青少年来说如果腺样体已经切掉了扁桃体也不大，如果说还有口呼吸的现象，我们还是要做一些相应的治疗，改善他的鼻通气，然后做一些矫正把他的上颌收进来，不要让他的牙弓变得狭窄，在青少年当中如果您的孩子有这种现象是要到医生这里来检查的。
06/正畸结束后发现并不满意效果，可否再微调？？
答：正畸本身是一个比较漫长的过程，就算很简单的病例也要一年左右，比较复杂的病例也要两三年左右。
我觉得如果我们在矫治过程中有什么问题是要在正畸结束前医生沟通好，比如说我希望达到一个什么样的效果，希望我的脸型再往里面收一点，希望我的牙齿露龈笑再改善一些，这些最好是在矫治结束前跟医生沟通好。
如果我们正畸比如说牙套已经拆掉了或者是附件已经磨掉了正在佩戴保持器，你想再来调整的话就比较困难了，我们的托槽就不能再调了。
如果小范围的话，可能是可以通过保持器上加一点什么东西来调整，如果是大范围的调整
就需要重新再佩戴牙套了，建议大家最好在矫治结束前把所有问题都沟通，我们再拆除矫治器。
07/用透明牙套做矫正会不会比钢牙力度小时间久？
答：其实对于正畸医生来说，不管是透明隐形牙套或者是传统的牙套，它只是一个矫治工具，那么它还是要分病历的，基本上80%的病例用隐形矫治的方法都可以解决。
那么还有20%为什么不可以呢？相对来说如果只是简单的排齐或者是拥挤这种我觉得透明牙套和钢牙的力量其实是差不多的，只是它的矫治的系统是不一样，矫治的方法是不一样的，他们的时间其实是差不多的。
但在比较复杂的情况下，比如说我们是一个非常严重的骨性前突，也有一个垂直向的发育过度，比如说很严重的深覆合，然后也有骨性的前突，或者是我们大距离的要关闭磨牙这种长距离的移动的话，这种长距离移动还是钢牙的力量肯定会更大一些，还是要看牙齿的情况。
那么在一般的情况下比如说70~80的这种病例量病例来说，我觉得这两个牙套本身没有太大的区别，它的矫治力量都差不多时间也差不多。
08/牙齿骨性的前突，通过打骨钉可以完全改善么？
答：骨性的前突通过打骨钉让下颌颌平面的一个调整，后牙的一个压低，然后前牙的一个内收，可以改善下颌的后缩，让下颌的逆旋。但这如果我们下颌后缩的量是可以控制的话，我们可以明显的改善让下巴就出来了。
但比如说我们的SNASNB我们的骨性下颌后缩非常重，要达到一个相当于手术才能达到一个标准的程度的话，那可能这种正畸的改善只能是一部分，后期如果还是觉得下巴差一点，我们也可以通过颏成型或者是打一点玻尿酸等。
所以说病骨性前突的这种病例可以改善，但是不能说这种骨性前突做完一定能达到一个标准的直面性。
09/想要在牙齿排齐的情况下改善露龈笑？
答：改善露龈笑的方法有一些，比如说我们露龈笑很少大概1~2个毫米，我们可以单纯的通过钢丝的力量，加一些曲，把它的牙齿压低。
比如说我们的露龈笑比较大，大概要超过3~4个毫米甚至5个毫米的露龈笑，我们就要通过种植钉的方法，上颌的1和2之间打两个种植钉，整体的往上压。
/如果不拔牙通过扩弓可以进行牙齿内收吗？
答：内收的量肯定是有限的，比如说我们的牙齿是一个尖圆形态它很尖，前牙段非常像一个三角形，那么我们牙齿扩弓的量比较大，本身牙弓比较狭窄，那么我们牙齿扩弓之后，前牙就可以内收比较多。
但如果说我们牙弓本身就是一个标准的弧度成一个马蹄形，那么它扩供的量非常有限的，你牙内收的量就很小。
/正畸过程中，一天应该刷几次牙，分别在什么时候？
答：正畸过程中不管你戴的是传统的牙套还是隐形牙套，我觉得一天至少要刷三遍，吃完饭都是饭后刷刷三遍。
如果我们戴传统牙套的话因为有脱槽，不是很容易清洁干净，基本上我建议大家要刷5~10分钟。
如果我们是隐形牙套的话我们摘下来，它更容易清洁，刷3~4分钟就可以了。
/为什么有的正畸医生无论关节情况是轻微还是严重，都要求先戴牙合垫进行关节治疗，在关节稳定的位置上进行正畸，而有的医生就直接拔牙正畸了？？
答：关节的问题其实是在整个正畸里面都是要时刻
