由中国医学论坛报·今日口腔主办，时代天使公司承办，历时半年的“智美”隐形矫治病例大赛于年9月20日在全国正畸年会现场落下帷幕。自口腔正畸领域进入数字化时代以来，最为火热的技术莫过于隐形矫治技术，而作为国内市场占有率最大的隐形矫治品牌时代天使，自诞生至今也已经历了十余年的发展，掌握其技术的医生、临床中所累积的病例也达到了一个可观的数量；同时其材料、技术与服务与最初投入临床使用时，早已有了日新月异的变化，相信这些变化都已经呈现在了本次“智美”隐形矫治病例大赛中。
本次病例展评是继年时代天使病例大赛以来，一次国内最大型、公开的时代天使隐形矫治病例展评活动，10位经过层层选拔入围全国总决赛的医生，均带来了精彩的隐性矫治病例。本期《今日口腔》继续为大家介绍本次“智美”隐形矫治病例大赛的十强病例。今天为大家展示的医院的王珍医生汇报的病例——“拔除前磨牙、矫正双牙列前突伴深覆合一例”。
作者：王珍
医院
1.基本信息
患者女，28岁
初诊日期：年10月。
主诉：要求矫正“龅牙嘴突”。
既往史：否认特殊。
2.口腔检查
面像照
口内照
曲面体层片
头颅侧位片
头影测量数据
3.诊断
1.骨性I类；
2.牙性安氏I类，双牙列前突；
3.轻度拥挤。
4.治疗目标
1.排齐整平上下牙列；
2.维持上前牙中线，下中线对齐上中线；
3.内收上下前牙，改善前牙覆合覆盖，改善面型；
4.维持磨牙咬合关系，改善尖牙咬合关系至I类。
5.治疗计划
1.拔除14、24、34、44；
2.排齐，压低上下前牙，整平Spee曲线；
3.内收上下前牙，关闭间隙；
4.精细调整。
6.治疗过程
治疗中
治疗结束
7.治疗前后对比
曲面体层片对比
口内照对比
面像照对比
8.心得体会
1.深覆合病例终末位设计时垂直向应该过矫治至0mm覆合；
2.大量量内收前牙患者，终末位设计时前牙增加根舌向转矩；
3.蛙跳式内收保证了牙套的包裹性，疗效确切；
4.磨牙在一开始进行远中倾斜备抗增强支抗效果良好；
5.蛙跳式移动因为每步移动量较少，可加快牙套更换速度，缩短疗程。
??
专家点评：
胡炜教授（医院正畸科）：拔牙病例的后牙控制是关键，该病例在矫治的各个阶段都能很好地控制后牙。时代天使矫治器膜片弹性模量较大，对于稳定后牙位置有很大帮助。该病例上前牙内收时的转矩控制不足，这也是今后要突破的问题。
田杰博士（时代天使首席医学专家）这个拔除前磨牙病例使用了时代天使研发的A7设计方案，其核心要素是，支抗单元使用垂直矩形附件增强矫治器固位，矫治开始先进行磨牙、前磨牙远中倾斜备抗。再开始远移尖牙、排齐、压低、内收切牙，关闭拔牙间隙。同时在设计中注意尖牙的整体移动控制、前牙转矩控制和垂直向控制。该病例只进行了一次精细调整即完成矫治，实现矫治目标。
????
作者简介：
王珍，武汉大学正畸专业硕士，医院美学正畸专家、正畸专科主治医师，瑞泰成都地区区域正畸总监，中华口腔医学会正畸专业委员会会员，时代天使认证讲师，荣获年瑞尔隐形矫正病例优秀奖，OrmcoForum病例比赛最佳病例奖，年时代天使病例大赛全国十强。
??
☆近日
