寻常型白癜风怎么治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/160317/4791334.html昨天一条新闻估计都刷爆了牙医们的朋友圈，大概意思是美国某公司（事实上并不是隐适美公司而是另一家公司，隐适美拥有一部分股份）开始越过医生为消费者提供相应的牙套设计及生产，消费者自己在家自助取模型然后发回公司，做好牙套后自己佩戴即可。然后美国牙医不爽，双方法庭开撕，隐适美股价应声跌落。
昨晚好多人问我的看法。
我的观点是，牙齿矫正是包含诊断、设计、实现三部分的工作，而目前隐适美仅仅是在辅助设计，以及牙套生产上做的还不错，可以达到较好实现。真正想全面取代牙医的工作，还有很长的路要走。
美，是个很模糊的概念，绝大多数人来找牙医，都会说，我想变美，但继续问下去，却无法更清晰的描述想要如何改变。这个时候，牙医会和消费者一起去探讨，需要如何去量化描述这些改变，并且在电脑上实现这样的改变，然后通过相应的力学分析和设计，做出牙套，帮助实现美的超越。
在这个过程中，牙医的感性往理性方面的量化能力，力学设计能力，实现过程中的监控能力，沟通与关怀，都是非常重要的，而且是电脑无法替代的。
举个例子，这是我最近完成的一个case
典型的中国女孩子，鼻子小、没下巴、嘴巴还有些突。上颌轻度前突，下颌位置偏后。
牙齿上看，轻度的拥挤，同时还有个融合牙。
这个时候需要从宏观到微观上的三维设计。
上颌需要向后收，从磨牙开始往后走，调整咬合平面的同时也改善了上前牙的突度，经过这些调整，下颌的位置也能有一个上抬，会有一些下巴上的微小变化。宏观上的改善之外，微观更需要仔细设计，因为融合牙导致了右下区域的整体牙量不足，所以，在形态调整上，左下区域需要多做一些牙体调磨，上颌也要相应减少修磨量，右下区域就不能再修磨了。
同时在治疗中，这两个小凸起，是根据上下牙之间的位置关系做出的额外加力，这个加力也是医生在监控中需要控制大小和方向的。
来看看最后的变化。从微观上的中线、咬合，到宏观上的上唇突度，下巴的改变。
就是在这毫米级的调整之后，整体上有了很大的改变。
从一开始的诊断，到设计，再到临床监控，感谢隐适美通过可视化的电脑系统和3D打印为我们提供了很好的实现，但，更需要医生的脑力驱动。
在中国，还有更多的复杂情况，有更多需要拔牙治疗的情况，比如我们的同事梦迪医生，需要通过拔牙，骨钉的辅助，以及更复杂的三维诊断和力学设计，还有近两年的监控，才能取得脱胎换骨的变化。
其实我并不担心目前我们中国的正畸医生会被淘汰，拔牙病例哪有那么好做的，电脑更学不会打钉。
在通往美的这条道路上，每个人都有着自己的外貌，有共性的标准，更有个性的追求，最好的结果呈现，目前来看仅仅靠软件和3d打印还是远远不够的。更重要的，我们孩子的牙颌系统生长发育，这个更没办法甩手交给电脑去做。
我常常在想，高速发展过程中，隐适美成长为庞大的“怪物”，信心的爆棚，资本的逐利，规模的急剧扩张，会有越来越多的让我们看不懂的营销行为和新产品推出。我们在“与狼共舞”的过程中，应该更清楚知道自己的优势，借助数字化的优势，为更多的人带去更好的治疗结果。也希望隐适美能扎扎实实做好眼前的工作，再去想着淘汰医生吧。
让自己成为独一无二的人，才是唯一不被淘汰的办法，对吧？
正畸王敏
