治疗白癜风最好的药 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4440899.html国际牙科论坛（WorldDentalForum）将于10月30~31日在北京召开，为帮助口腔医生学习成长，促进口腔医生个人临床诊疗技能提高，今日口腔特开辟专栏，通过疑难病例互动讨论及邀请口腔多学科专家点评、答疑的方式，为大家构建学习交流平台。
上期我们讨论了一例种植体支持的单冠修复病例，骨增量方式和植入时机如何考量？详情请戳?种植体支持的单冠修复，骨增量方式和植入时机如何考量？｜WDF疑难病例圆桌会。
今天来看一例前牙磨耗患者，应如何进行美学修复设计？
患者基本情况
?患者女性，35岁。
?主诉：要求修复上下前牙，解决美观问题。
?现病史：患者曾于八年前于外院行上前牙全瓷冠修复，现自觉上下前牙美观效果差，今来我科，要求重新修复。
?既往史：患者平素体健，否认手术史、输血史、药物过敏史。
?家族史：否认相关家族遗传疾病史。
?临床检查：患者颜面部外形对称，无畸形等，尖圆形脸型，中位笑线。11、21全瓷冠修复，边缘不密合，11叩（-），21叩（+），松（-），12、22切端及舌侧磨耗，釉质缺损，呈刀削状，无明显龋坏，切端磨短4-5mm，31、32、41、42唇侧及切端磨耗，牙本质部分暴露，无明显龋坏。
14、33、34、35、36、43、44颊侧颈部楔状缺损，探敏，冷敏，叩（-），无明显龋坏。正中颌位时上下牙列有广泛均匀的颌接触，前牙为浅覆盖，I°深覆牙合，上下牙列中线较一致，上下第一磨牙是中性牙合关系。口腔卫生状况尚可，牙龈色、型、质正常，软垢（+），结石（-）。
舌、口底、前庭沟、颊系带、软硬腭等未见异常。
颞下颌关节动度正常一致，无关节弹响，无张口受限，双侧髁突大小一致对称，开口型正常，开口度三指。
?X线检查：11、21未行RCT，21根尖区阴影。
?诊断：
①21慢性根尖周炎
②11、12、22、31、32、41、42牙体缺损
③14、33、34、35、36、43、44牙齿楔状缺损
治疗计划
?上颌前牙
方案一：拆除11、21冠，21行根管治疗，12-22全冠修复；
方案二：拆除11、21冠，21行根管治疗，11、21全冠修复，22、12贴面修复；
?下颌前牙：
方案一：32-42全冠修复
方案二：32-42瓷贴面修复
方案三：32-42树脂贴面修复
?树脂充填治疗14、33、34、35、36、43、44
?修复完成后制作夜磨牙保护牙合垫
?对于的前牙美学修复病例，您的选择是什么？
请选择选项，并在留言区说明：
①您是哪个专业的口腔医师；
②选择该治疗方案的具体理由；
③如您有相似病例并已获得满意的治疗效果，欢迎和我们联系。
（点赞最多的留言将获赠6个月今日口腔电子版）
近期本
