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每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。
暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。
什么是牙齿不齐？
俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。
另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。
牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形[1]。
那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：
①牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；
②牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；
③上颌或下颌前突，即龅牙；
④反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；
⑤下颌后退，即下巴显得特别小；
⑥牙齿开合，即上、下牙合不拢；
⑦偏颌，即面部发育不对称；
⑧多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失[2]。
牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。
那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？
牙齿矫正的最佳时机
牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。
说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。
例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。
当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难[3]。因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。
那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？
牙齿矫正器怎么分？
牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：按目的分类
矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发[4]。按固位方式分类
固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上[5]。
按材料分类
例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器[6]。
至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！若想了解更多口腔及牙齿健康的建议，欢迎点击「阅读原文」进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京愿意孩子们的蛀牙消失，牙齿整齐、口齿留香。参考文献：[1]冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,(04):99.[2]游弋.儿童牙齿矫正的那些事儿[J].家庭医学（下）,(10):22-23.[3]谢贤聚.牙齿错过“*金时间”还能矫正吗[N].北京日报,-05-12().[4]刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,,13(01):73-74.[5]罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,,2(24):-+.[6]姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,,36(10):45-46.
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