牙槽突裂 [复制链接]

牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发，而更多的是与完全性唇腭裂相伴发。

一、牙槽突裂的临床分类

最常发生的部位在侧切牙与尖牙之间，其次在中切牙与侧切牙之间，少数也可发生在中切牙之间或伴发腭裂。可单侧发生，也可双侧同时发生。

根据裂的程度可分为/p>

1.完全性裂从鼻腔到前腭骨的牙槽突完全裂开,裂隙的宽度不等,口、鼻腔贯通,常见于单侧或双侧完全性唇腭裂患者，也是最严重的牙槽突裂。植骨前建议请正畸专家会诊,制订合理的治疗方法,不宜盲目按年龄行牙槽突裂植骨术。

2.不完全性裂牙槽突有部分裂开，鼻底及前庭部位牙槽突有缺损凹陷，但保持连续性,黏膜可完整,口、鼻腔不相通，多见于不完全性唇腭裂患者。

3.隐裂牙槽突线状缺损或呈轻度凹陷,未见有裂隙，黏膜完整，口鼻腔不相通，也见于不完全性唇裂患者,临床上少见。

由于牙槽突裂影响到牙胚，可导致受累牙的数目、形态或位置发生改变。常见有侧切牙常缺失,过小牙、错位牙或牙釉质发育不良等。

临床表现诊断容易。对隐裂患者还可借助影像学检查，如根尖片、咬合片或上颌骨断层CT可见到牙槽突部有骨质缺损，阴影降低区。近年有锥形東CT(CBCT)可用于牙槽突裂的检查,弥补了学传统X线片、咬合片的不足之处。

手术治疗:通过手术植骨后，结合正畸治疗和义齿修复以达到完美的外形和功能之目的。植骨前应与正畸医师有一次面对面病例讨论。

患者，男性，20岁，因智齿发炎就诊。冠周冲洗前患者咨询正畸治疗。上前牙前庭沟处有凹陷，12、22严重扭转，13唇向错位。磨牙安氏三类关系，前牙、右侧后牙反颌。手术史不详，暂未行影像学检查。