前些日子，我们在大众点评上进行的“孩子口腔健康那些事儿”主题直播完美落幕！
在将近两个小时的时间里，直播间互动频频，我院两位儿牙主任由点到面，对大家的提出的问题进行了细致且全面的讲解。直到直播结束后，还有不少小伙伴们跟小编反映说意犹未尽，还有的想把两位医生讲到的知识点都收藏下来。
应大家的要求，小编花（jia）费(ban)了几天时间，都给大家整理下来了，满满的全是干货，今天首先给给大家分享的是蛀牙、儿牙护理篇，看完记得点赞收藏哦！
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Q:孩子几个月就开始长牙了？A
p>乳牙阶段：从6个月开始一直长到3岁，一般6个月左右长下前牙2颗，逐渐过渡到3岁左右20颗乳牙全部长出；恒牙阶段：从6岁开始换牙，6岁左右开始换第一颗恒牙，一直换到12—14岁，恒牙全部换完。不过每个人都有个体差异，时间上会有早晚的差异，一直到12—14岁左右，所有的恒牙才能替换完。
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Q:孩子的牙齿数量是一定的吗？A
p>乳牙和恒牙是不一样的，3岁的时候会长20颗乳牙，从6岁开始会长恒牙，陆陆续续大约会有28到32颗。
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Q:换牙期家长应该注意哪些问题？Ap>需注意：1、一开始，孩子有时候会流口水、牙龈会红，咱们家长需要拿干净的纱布帮孩子擦一擦，包括牙齿长出来之后、喝完夜奶之后，也是要给孩子擦干净，孩子的牙齿才会健康；
2、后期时，一般是1岁6个月左右的时候，建议帮孩子戒掉夜奶；
3、再往后，就可以给孩子刷牙了，一天保证两次刷牙，用上含氟牙膏，如果可以的话再用上牙线，帮孩子把牙缝清理干净，养成一个好习惯。
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Q:孩子牙齿长得比较快，需要拔牙吗？Ap>拔牙也是有依据的，需要根据孩子牙齿的情况，可以先拍个片子，看看牙根的发育情况，再看看乳牙牙根的吸收情况，如果恒牙已经长出来了（从牙龈上面能看到恒牙），一般是建议把乳牙拔掉，给恒牙留出空间。
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Q:12岁的孩子牙齿没长全是怎么回事儿？Ap>孩子牙齿发育有个体差异，一般是12到14岁开始长齐，有的会到14岁左右长齐。家长不放心的话，可以让医生拍个片子看一看，看是否有阻生牙，间隙不足导致了它的阻生，没有长出来就需要早点干预，如果没有这些原因，那基本就是个体差异了。
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Q:前门牙摔断了，是应该先去把残根拔掉再补上？还是说等换完牙之后再治疗？A:
要看孩子是几岁，如果说7岁之前，门牙还是乳牙的时候，可以考虑拔掉。
如果是7岁之后，门牙已经换成恒牙了，如果仅仅是牙冠折断了，做一些治疗，还是可以挽救回来的，还是要根据具体情况来说。
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Q:舔牙会让换的牙长歪吗？A:
如果是单纯舔牙，把牙齿给舔歪了，这是一种不良生活习惯，确实是要提醒孩子、控制一下。
但是现在好多正常牙齿都是从舌侧萌出的，萌出后，然后两颗乳牙没有掉，医生帮助拔掉之后，两颗新牙是歪的，向里歪的，就需要借助舌头的力量慢慢把牙齿摆到一个正确的位置上，从这个角度上来讲，舔牙是一件好事儿，但是，我们家长不能提醒孩子舔牙，也不能提醒孩子不舔，孩子自然而然地会用舌头去碰这两颗牙齿，把这两颗牙齿“摆齐”。
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Q:爱吃手会对牙齿生长有什么伤害吗？A:
这个是吮指习惯，吮大拇指会造成上颌前两颗牙的前突，孩子有可能会开颌，这需要及早纠正过来。
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Q:孩子牙缝比较大，换牙的时候会自动变好吗？还是说等着牙槽骨慢慢长好就没有了？A:
先延展一下，有不少家长都问过，就是用牙线会让孩子牙缝变大吗？
牙线只是帮助清理牙齿之间的，对牙齿是健康的，不会造成牙缝变大。
如果乳牙的时候，存在一些牙齿间隙，随着生长发育和新牙萌出，间隙会随着恒牙的长出慢慢消失。也有个别的小朋友，恒牙长出后，间隙仍然没有关闭，那么就需要进行矫正干预，但是大部分的早期牙缝都是可以随着后期新牙的长出而关闭的。
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Q:甜食，吃一点会蛀牙吗？不吃还会有蛀牙吗？A:
蛀牙的产生有很多因素。
其中一个就是孩子吃的食物中含有糖，就是甜食，吃完之后没有及时清洁，导致蛀牙的这一类细菌，利用糖分产酸，随着时间的延长，酸会一点一点把牙齿腐蚀掉，形成蛀牙，所以，蛀牙的形成，既有食物糖，又有细菌，还有时间的因素，再有就是孩子本身的牙质是不太好的画，会更容易产生蛀牙。
如果孩子平时喜欢吃糖，那么咱们家长可以给孩子固定在某个时间段，不能一天一直吃，频率不能太高，吃完之后及时清洁掉，也是可以的。
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Q:孩子不吃糖，为什么还有牙疼的情况？A:
我们平时吃的食物中也有含糖，产酸后腐蚀牙齿产生蛀牙，不及时治疗，发展到牙髓后就会出现疼痛。
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Q:牙齿上有小蛀点，刷牙之后又没有了，是不是说蛀牙是可以自己恢复呢？A:
蛀牙不会自动恢复，它本身是因为酸蚀牙齿表面脱钙形成的，这是一个物理缺损的现象，不会自动恢复。如果说是有黑点刷掉了，有可能是色素或者是嵌塞的一些食物被刷掉了，然而大部分的色素是刷不掉的，只能依靠医生清洁。
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Q:龋齿早期会有什么症状？A:
有小黑点的话，每次帮孩子刷牙时看一下，发现黑了或者有明显蛀洞时，基本是有蛀牙了。建议每3个月找一次医生去检查看一下。
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Q:窝沟比较黑就是龋齿吗，是不是孩子没有刷好牙？A:
具体看情况，最好能带孩子去检查一下，检查时，医生会用探针去探一探窝沟，如果能探出来一些腐质，就是一些*色的牙体组织，这个时候基本就可以判定是蛀牙了。如果只是一些单纯的黑色组织，还是硬的，那则有可能是色素沉着。
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Q:龋齿对孩子健康的影响？A:
被蛀的牙齿会缺掉一块儿，吃东西有可能会嵌塞或者牙疼；
牙疼之后，孩子可能就不太会用这一侧牙齿咀嚼东西了，换用另一侧，偏侧咀嚼的话，孩子的面型可能出现歪斜；
咀嚼受到影响，食物嚼不烂，孩子的身体发育也会受到影响；
如果缺掉的牙齿部分很多，孩子的发音也会受到影响，而如果是蛀牙造成整颗牙的缺失的话，孩子的面部就会变得不好看，自信心也会受到很大影响。
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Q:乳牙被蛀了，怎么处理？A:
家长发现孩子牙齿有黑点时，注意要帮孩子认认真真刷牙，可以稍微用点力，然后及时找医生检查，看是否是蛀牙，如果是蛀牙需要及早帮孩子补上。
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Q:孩子可以补牙吗？A:
可以找医生检查后及时补上，在没有发展到牙髓时。
如果说孩子牙疼，已经发展到牙髓了，那么只能进行根管治疗，后期可能还要做儿童的预制冠。
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Q:已经有蛀牙了，再做窝沟封闭或者涂氟还行吗？A:
孩子有蛀牙后就需要尽早补上，如果后牙咬合面已经坏掉了，那么再做窝沟封闭也是没有效果的，只能补牙。
另外，在孩子平时定期检查时，医生一般都会针对性给一些建议，比如是做窝沟封还是涂氟，家长尽量能谨遵医嘱。
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Q:孩子乳牙蛀牙，或者是因为乳牙蛀牙缺了一颗牙，是不是可以先不补，等着换牙？A:
建议有一个过渡，因为它毕竟是蛀牙，细菌同样会影响到其它牙齿，还是要及时就诊，可以做一个过渡性的充填。
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Q:特别小的孩子适合补牙吗？A:
发生了蛀牙，都是要给孩子补上的。
补牙的引导方式有这么几种：
一种就是鼓励式的，帮着孩子引导一下，配合牙医；
还有一种就是安全固位，就是给孩子固定一下，这样就不会因为孩子乱动而损伤到其它的组织了；
再有就是全麻舒适化治疗，比如说孩子确实是心理上恐惧不配合、乱动的话，我们建议进行舒适化全麻治疗，这样孩子会比较舒服，而且全麻下医生操作会更快，更精准，效果会更好。
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Q:孩子全麻治疗，会不会有副作用？A:
现在的研究表明，全麻是没有副作用的。医生做全麻时会有专业的麻醉师来协助的，专业的麻醉师会根据孩子体重使用麻药量，一定是在对孩子安全的情况下才会去操作，所以一般情况下是没有副作用的。
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Q:如何保护孩子的牙齿不被细菌侵蚀？A:
一个方面让孩子在家认真刷牙，一天保证2到3次的刷牙，时间2到3分钟，配合使用牙线把牙齿邻面清理干净，每天至少用一次。
另一个是定期检查牙齿，1到14岁的孩子，每3到6个月定期进行一次口腔检查，顺便再做做清洁或者涂氟、窝沟封闭，帮助孩子维护好牙齿。
家长和医生一起努力，帮孩子维护好了是可以没有蛀牙的。
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Q:关于奶瓶龋A:
奶瓶龋实际是夜奶造成的，孩子喝夜奶的时候，这些奶渍里含有糖分，糖分会附着在牙齿表面，被细菌腐质产酸，酸会一点点把牙齿腐蚀掉了，这个时候就会出现奶瓶龋。这就需要咱们家长提前先帮孩子清理干净，来预防奶瓶龋的发生。
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Q:窝沟封闭和涂氟有什么区别？A:
窝沟封闭，从3岁开始做乳后牙，6岁开始有4颗六龄齿需要做，到了9到12岁之间，前磨牙和第二磨牙陆续萌出，也是需要做的。它的作用给孩子后牙的咬合面放一层树脂材料，这种材料可以有效隔绝细菌的侵入，细菌不在窝沟里产生，也就不会有蛀牙了，保护的只是孩子后牙的咬合面窝沟，不能保护其它牙齿表面，就需要到涂氟和牙线，帮着孩子把其它的牙齿表面也保护柱才会有更好的效果。
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Q:恒牙长出后6岁时还要做窝沟封闭，那么3岁时是不是就不用做了？A:
首先，3岁做的窝沟封闭是乳牙，是最早拥有的一副牙齿，能持续到10岁、12岁；
第二次是6岁长的六龄齿是，六龄齿是第一磨牙，共有4颗；
所以说，窝沟封闭是针对不同牙齿的，不是说第一次3岁的时候做了，后面就不用做了。
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Q:做完窝沟封闭后，不好好刷牙，是不是还会长蛀牙？A:
是的，家庭护理能够起到50%的作用，医生也能起到50%的作用，这是一个长期的作用，而不是说某一天、某一次就能起到作用了，需要咱们家长每天保证孩两次刷牙，使用牙线，医生几个月帮孩子检查一次牙齿，是“两条路”一起走。
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Q:窝沟封闭后注意事项A:
首先，要把牙齿窝沟给清理干净，然后进行酸蚀，酸蚀的目的是把牙齿表面变得粗糙一点，然后再涂上封闭剂。
再者，做完窝沟封闭，建议一、两小时之后再吃东西。
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Q:孩子总是口臭怎么办？A:
口臭有很多因素，其中有一个是消化不良，食道里积存的一些细菌发酵产生的味道，这个时候去找消化科。如果是因为牙齿发生了蛀牙或者发展到牙髓导致的，口腔医生是可以治疗的，需要先治疗牙齿来控制。
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Q:夏天吃了冰棍，孩子感觉牙齿酸痛，这是因为牙齿漏神经了？还是其它原因？A:
如果是吃凉的造成的酸痛，大部分原因是因为有深龋存在，冰棍的低温达到牙髓上面，牙髓被刺激到就会酸痛，需要找牙医解决一下。
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Q:2、3岁的孩子比较小，用什么方法能更好地帮助他们洁牙？A:
长牙开始，孩子就可以用儿童牙刷刷牙了，还得用含氟牙膏。而牙刷的选择呢，我们可以根据孩子门牙两颗牙的宽度来选择，将两颗牙的宽度和牙刷头一比对，刚好是两颗门牙的宽度，这就选对了，牙刷尽量不要太长。
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Q:口腔溃疡是什么原因产生的？A:
原因很多，比如成年人可能是内分泌的因素，儿童的话因素就比较多了，比如全身的因素，咀嚼的时候咬破了嘴巴里的某一个地方。
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Q:两岁半孩子，牙缝间有黑色的线是什么东西？A:
大概是色素，黑色的沉着，色素沉着是很容易清除掉的，保险起见，也需要医生给拍个片子看看有没有蛀牙。
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Q:为什么不能让孩子总用一侧牙齿吃饭？A:
孩子只用一侧牙齿吃饭，只训练了一侧的咬肌，这一侧咀嚼受到的力量比较大，咀嚼肌也会相应的增大，将来面型就会一边胖、一边瘦，很不对称，所以建议是两侧吃东西，当然有主要咀嚼的一侧，另一侧要辅帮着一起吃东西。
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Q:睡觉夜间磨牙？A:
磨牙的因素也有很多，孩子磨牙可以让医生检查一下咬合是否紊乱，或者是否有阻碍孩子咀嚼的牙尖、牙面，如果有的话让医生调磨一下就行。如果不是因为咬合的问题，那有可能是全身系统，也需要去检查一下。
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Q:4岁的孩子可以用电动牙刷吗？A:
可以用，不过，牙医建议用之前首先要会用手动的牙刷，会用巴氏刷牙法，且已经能把牙齿刷得很干净了，然后再过渡到电动牙刷。
手动和电动牙刷是一样的，不过，电动牙刷能帮助提高刷牙效率，我们可以让孩子先用手动牙刷，刷好了再考虑使用电动牙刷，4岁的孩子还用不了电动牙刷，需要我们家长帮助使用，否则刷不干净。
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Q:孩子吃东西时牙龈出血，这种情况是什么原因造成的？A:
一般是因为牙龈炎，牙龈炎是因为细菌长期堆积在某一个地方造成的，需要清理干净，所以要给孩子定期做清洁，3个月左右做一次清洁，然后每天用用牙线，就能很好控制住牙龈出血。
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Q:孩子牙龈有脓包？是因为牙龈炎吗？A:
更大的可能是因为牙齿坏了，牙齿里面的牙髓受到感染，炎症往牙根方向走了，所以会鼓包，鼓包钱，孩子牙齿可能会有疼痛的情况，需要尽快找医生处理。
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Q:7岁孩子门牙换了之后轻微有点歪，这种情况要正畸吗？A:
建议找医生看一下，如果只是替牙期的暂时性的错颌畸形是不用干预的，如果需要进行早期干预，医生一般都会建议的。
