雨果说：“有一种东西，比我们的面貌更像我们，那便是我们的表情；还有另外一种东西，比表情更像我们，那便是我们的微笑”
但自信笑容的前提一口整齐、洁白的牙齿！越来越多的牙齿畸形的求美者加入了矫正大*。
哈医大二院口腔正畸科医生表示“由于人们健康观念的更新，前来接受正畸治疗的患者已经从原来青春期的年轻人扩大到了小至三四岁儿童，老至五六十岁的中老年人”
有大量的研究表明，严重的牙齿畸形会影响大家的社会交往、强烈损害一个人的自尊心，而良好的面型外貌和牙齿不良状况的改善则与更受尊敬的社会地位和职业息息相关。
今天小编就请中国医医院的主任医师牛峰教授，来跟我们说说正畸那些事儿
牛峰，中国医医院的主任医师
山东医科大学口腔颌面外科硕士
北京协和医学院临床医学博士
中国医医院的主任医师
专注整形外科手术工作二十余年，擅长项目：
颅颌面部畸形的外科正畸
吸脂塑形、鼻部综合整形、眼部综合整形、注射美容等
1.牙齿在决定脸型方面起到了什么样的作用呢？
一方面，牙齿本身占据了一定的空间，撑起了唇颊部的丰满度，对于脸型有明显的影响。例如龅牙的人，嘴是明显往外突的。而牙齿没了的老太太，嘴和脸颊会向内凹陷。
另一方面，牙齿的排列与上下颌骨的位置是相互影响的。下巴向前突，或者向内收，与牙齿的排列以及咬合情况有关系。像牙齿地包天的人，下巴大多前突甚至向上翘，有的甚至夸张到形成侧面看去呈「月牙形」的脸型。
2.“地包天”和“龅牙”是先天形成的，还是后天因素导致的？
地包天或者是龅牙，我们在临床上有一个确切的诊断地包天有两种可能性，一种就是下颌骨发育太大了，超出了上颌骨。而上颌骨是正常的。第二种就是上颌骨本身发育不足，下颌骨是正常的。两种情况就形成了地包天。
生下来牙齿有可能是不正常的，但是绝大部分的地包天，刚生下来的时候是正常的。
随着年龄的增长，然后个体在不断的发育，他的上颌骨和下颌骨发育的速度出现了差异，不匹配了。下颌骨发育的太快了，上颌骨发育是正常的，这个时候就出现了下颌骨发育过度，这就叫做地包天。
如果说下颌骨发育正常的，上颌骨发育的太慢了这叫做上颌发育不足。
3.之前看过一个视频说得一个小男孩，用嘴呼吸了7年。而长期的口呼吸，导致他的嘴唇外翻、牙齿突出。嘴巴呼吸会造成突嘴这样的的说法有道理吗？
有一定的道理
（1）口呼吸会导致小下颌畸形
因为我们24小时，心脏在不停的跳动，我们的口鼻在不断的呼吸，这个是停不下来的。但是有很多的人，从小的时候腺样体肥大，鼻腔粘膜充血、鼻孔狭窄或者是闭塞。
这种结构性的畸形，导致了我们呼吸的气流通道是不通畅的。我们就会选择用嘴来替代一部分鼻腔通气道的功能，就用嘴呼吸了。
在张着嘴的这个时候，我们嘴唇是约束不住上颌牙往前突的这种冲动的，因此会导致上颌骨的前突。
所以我们临床上有一个诊断叫尖嘴畸形或者说是有一个英文词组叫birdmouth,鸟嘴畸形。
（2）口呼吸导致龅牙、兔牙
而当我们用嘴呼吸或者单纯张开嘴时，我们的舌头肯定是自然地跟随着下颚放下来。不再贴在上颚内壁，而舌头贴在上颚内壁正是决定我们脸部发育的重要因素。
而舌头的力量足以撼动你的门牙。
移动一颗门牙需要1.7克的力量，我们的下嘴唇能产生-的力量，而我们的舌头能产生克以上的力量，如果舌头没有放在正确的位置。吞咽时，休息时，你的舌头和嘴唇产生了异常的力量，就会对你的牙齿产生推动的行为。
当我们采用正确的鼻呼吸时，我们的舌头是紧贴上颚内壁的顶住整个上颚内壁，舌头的力量就会促进上颌骨正常发育，上颌骨正常发育，牙齿才有足够的空间排列整齐。
而口呼吸患者，他的舌头长期不贴住上颚内壁，上颌骨发育就会受到影响，牙弓发育不足，牙齿就会排列拥挤，由此导致龅牙、兔牙等情况。
（3）口呼吸导致下巴后缩、面部塌陷
在我们面部，骨骼的发育是和肌肉的力量平衡、息息相关的。如果肌肉的力量不正常，那一定会造成骨骼的发育异常。
4.矫正“地包天”和“龅牙”的最佳时机是什么时候？
一般来讲我们人体的颌骨发育3到4岁左右的时候是一个发育高峰，9到13岁左右的时候又是一个发育的高峰。这时候牙长齐了。然后到15、16岁以后又是一个发育的高峰。所以如果是进行干预的话。就是在这三个时期进行干预。
3、4岁的时候往往通过佩戴这种颅颌固定套，如果是单纯牙齿问题的话，可以佩戴活动的矫治器。
到12、13岁的时候，如果单纯牙齿问题的话，可以佩戴这种活动的矫治器。现在有隐适美这种矫治器，还有固定矫治器、活动矫治器。
12到14岁的时候，我们如果发现他是骨头的问题，而不是牙齿的问题。但就要等到16-18岁以后进行颌面手术。但是在做手术之前，要给他佩戴矫治器。
使得他的牙齿保持在它和颌骨之间，让下颌的牙齿对于下颌骨的这种关系。上颌骨的牙齿对上颌骨的这种关系，保持它们牙和颌骨之间的良好关系，为后期做手术做好一个准备其实它等于是一个比较长的过程一步一步进行。
5.有网友提问：通过牙齿正畸就一定能纠正“地包天”或者“龅牙”吗？
不一定
所有出现像地包天，上颌骨发育过度的这种暴牙等等的肯定是和牙齿有关系的。但是出现这些问题往往和骨头有更密切的关系的。
因为牙齿是长在骨头上的，就像我们树是长在地上。长在土里是一个道理。如果骨头之间的关系，上颌骨、下颌骨之间的关系不协调的话。如果只是单纯的通过矫正牙齿解决骨头的问题，是不可能的。
就像是我们想把一颗树从A地点挪到B地点，如果你不把它连根刨起，挖过来。而是拉住它的树梢使劲拽。你永远也拽不过来的，实际上是骨头的问题，必须通过手术来矫正。
当然矫正的过程需要结合牙齿的正畸。然后使得上下颌骨的关系，上下牙之间的关系重新达到一个新的比较协调的关系。这样才能完成一个治疗周期，达到完美的状态。
小编科普：
随着临床研究的不断加深，现在的牙齿畸形，都统一叫做“牙颌畸形”，它已远不是只指牙齿的错位和排列不齐，而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形，大致包括：①个别牙错位。②牙弓形态和牙齿排列异常。③上下牙弓之间咬合关系异常等。
6.据说突嘴的人更显老，为什么呢？
一位突嘴的上颌骨与颧骨的中间落差大，显得颧骨更突出，法令纹更深，同时才存在下巴后缩短小，更容易产生坠颊，羊腮，另外突嘴还存在人中偏长。
7.如何解决突嘴问题？
突嘴一般是由两种原因造成的，一是牙齿的原因，这种情况可以做牙齿矫正来改善，二是骨骼原因，这种情况需要做正颌手术改善。
但是很多求美者对于自己的突嘴问题具体是需要矫正牙齿，还是颚骨，还是嘴唇等方面上，存在着各种疑问。不同程度的突嘴问题的改善方式和手术设计存在差异，针对不同问题的不同方案可以呈现相同的良好效果。
（1）牙齿矫正
只有牙齿向前突出的突嘴，仅用牙齿矫正法便可获得良好效果。但绝大多数患者的是牙齿和牙床一起突出，这时需要做手术解决。手术方案将根据脸型和突出程度决定。采用手术，还同时具有缩短治疗时间的效果。
（2）上颚前部截骨术
一般的突嘴手术在医学术用语为：上鄂前部截骨术，采用拔掉犬齿后的一颗牙齿，然后截除该部位的牙床骨，整体移动该部位牙床骨和牙齿的方法。
（3）双鄂手术
因曾经有拔过牙而无法再拔牙时;突嘴程度不严重而接受普通突嘴手术后，有凹陷的感觉时;下颚也同时突出时;或脸长及牙床露出较多时，有这些问题的话，需要接受双鄂手术。
（4）三鄂手术
下巴截骨术和双鄂手术一起进行的情况，需要高度的技巧。突嘴严重的同时，短下巴严重的情况需要三鄂手术。
（5）改善鼻部及下巴
还有一种情况是，由于下巴和鼻尖的问题，在视觉上产生的突嘴情况，这样的情况可以通过改善鼻子和下巴来使突嘴得到矫正。
所以，现在的小伙伴们明白了吧，不是所有的“地包天”和“龅牙”都可以依靠牙齿正畸得到完全改善！
在牙齿正畸之前，一定要先区分自己是牙齿问题，还是骨骼的问题，又或者是下巴和鼻尖问题。从而找到正确的治疗方案，不花冤枉钱，不走冤枉路。
另外牙齿正畸的过程不是一蹴而就的，这就需要求美者有足够的医院找专业的医生。
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