谈谈什么时间矫正牙齿
.12.17
现在大部分的孩子都是独生子女，几个大人几双眼睛注视着孩子的每一步成长。长牙了，稍有不齐，赶紧就去看医生，医生却摇摇头认为诊治尚早，等到全部乳牙换完以后，大约十三四岁左右再看医生。恰恰相反，有些轻少年乳牙已经换完，请正畸医生矫治，可医生感到很遗憾，告诉患者应该早期矫正，目前只能等待手术治疗。
那么，到底应该在什么时候开始矫正为好？
—应当尽早矫正的牙齿—
一、反颌宜早治，当孩子还是一口小乳牙时，只要能够合作，按医生的要求带矫治器，就可以开始进行矫治了，大约三四岁即可开始，这个时期一般用活动矫治器通常三至六个月，就可以将反咬在内测的上颌乳牙向前推出来。乳牙的移动有可能带动根方的恒牙胚一起移动，所以有些反颌患者经过乳牙期的治疗就能完全治好，大多数不会有复发。
二、不良习惯引发的错颌宜早治，如吮下唇、咬指甲、吃大拇指、口呼吸等，由于这时小孩儿的发育很快，这些不良习惯很容易改变颌骨的发育趋势，将不良的颌骨发育定型下来，如鸟型嘴、开合、颜面部不对称等。如果不及时纠正，不但影响颌面部的发育，而且大大增加了以后矫治的难度。不良习惯一经发现，应当及时采取一些方法，包括戴用功能矫治器等，将不良习惯阻断，避免牙替换后再矫正的困难。
—暂时性错合宜观察—
什么是暂时性错合？下面五项都属于暂时性错合：
1、儿童的3一6岁，牙列出现间隙，一般有利于恒牙的萌岀。
2、上合中间两门牙间，在萌出过程中出现小的间隙，或轻度八字外翻。
3、上合两前门牙两边的侧切牙在萌出过程中，牙冠向远中倾斜。
4、牙齿在替换的过程中出现轻度拥挤。
5、上下恒牙在萌出过程中，出现上面的牙包下面牙过多的情况，随着后牙的替换升高而正常。以上五方面都不用急着治疗，可以随着生长从丑小鸭变为美女帅哥。
知道了暂时性错合，一些家长便放下心来，但是最好不要掉以轻心，错合畸形发病率高，常常在替牙期就可以出现端倪，而颌骨间关系的偏差，在这个时期矫正效果最佳。这时对于一些与生长发育有关的错合畸形来说，是比较理想的矫正时期。如下颌前突，上颌前突，可以戴用功能性矫治器，限制下颌的发育，促进上颌的发育或限制上颌的发育，促进下颌的发育，顺应患儿的发育趋势，改善咬合关系和面形。这个时期如存在个别牙齿的反颌、锁颌，后牙的严重龋坏一定要及时治疗，否则将影响下颌正常运动轨迹，影响下颌发育，导致难以治疗的面型偏斜、颞下颌关节功能紊乱综合征等。上中切牙之间的缝隙过大，也可能是上唇系带附着过低延长经过两中切牙之间，使牙齿不能并拢，应在替牙期手术延长。其次，可能是两中切牙之间有多生牙，需要拍个牙片，若有埋伏的多生牙应手术摘除。
—大多数儿童的最佳治疗时间—
恒牙初期是大多数的错合畸形治疗的最佳时机。这个时期，牙齿刚刚换完，对大多数儿童来说10到14岁的左右，男孩儿一般比女孩要晚一些，多用固定矫治器。单纯牙列拥挤的病人一直等到这时方才开始治疗。那些用活动矫治器，功能矫治器治疗过的患者，此时可以用固定矫治器继续治疗，或进行最后精细的牙位调整。矫正治疗有非拔牙与不拔牙两种，矫正疗程的长短，也因此从几个月至两三年不等。这个时期口腔内已全部为恒牙，尚有一些发育潜力，代谢功能也好，牙的移动效果最显著，患者的配合大多数都很好，所以这个时期矫治效果最好。现在可以明白了，医生说的替换完再矫治与矫治越早越好，并不矛盾的，如果你有不清楚的地方，可以向正畸医师咨询。
—关于成人的问题—
成人也可以单纯正畸，它受错合种类、牙周、关节情况的限制因素，而不是年龄。尽管成人矫治技术正在日趋完善。但是由于成人的生理因素，客观上决定了成人正畸往往要较儿童更为复杂，治疗时间较长，效果也不如儿童理想。严重的骨性错颌，大部分在18岁后进行手术治疗，在手术前要去代偿治疗，手术后要精细调整，以获得和谐的牙、颌、面关系。成人矫正治疗是很复杂的治疗，因此我们极力主张正畸的早期治疗。早期发现问题，解决问题往往能起到事半功倍的效果。对一些错合的征兆给予早期干预处理，骨骼畸形的早期治疗，大批免除了成年后的手术治疗。
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