上颌前突

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TUhjnbcbe - 2021/1/26 3:35:00

牙内医院官方订阅号文章为牙医原创

很多人会觉得矫正牙很神秘,从初诊到矫正设计到矫正实施再到后期保持,最终把里出外进的牙齿都统统归顺了,时间通常以年为单位,如此大的“工程”,不仅患者需要辛苦地一次次复诊,医生也要为此付出极大的耐心,医患共同的努力才会实现医患共同的期许。下列选取的这一病例,通过对其过程的介绍会让大家对神秘的矫正增加一些感性的认识。

患者简介

郑文文(化名),女,来诊时12岁。母亲代诉:牙齿不齐,上牙前突,要求矫正。

牙齿主要问题有:

1、遗传骨性II类骨面型

2、侧貌凸,闭唇肌肉紧张,露龈笑

3、牙列拥挤,双牙弓前突,前牙区深覆合深覆盖

4、安氏II类磨牙尖牙关系,下颌磨牙位置不对称

矫正方案

1、减数14、24、34、44

2、全口直丝弓矫治器,下颌延期戴入

3、上颌两步法关闭间隙,控制上颌磨牙前移

4、前移右下磨牙至中性关系后关闭间隙

5、精细调整

6、拆除矫治器进入保持期,择期拔除智齿

矫正过程

小女孩因家庭经济能力所限选择了国产矫治器,排斥种植支抗。于年3月开始矫正,年4月拆除矫治器,疗程25个月,矫正过程如下:

1、减数后上颌戴入矫治器排齐(3个月),换0.ss+stops拉13、23向远中

2、第4个月带入下颌排齐(5个月),加轻力不对称II类牵引调整磨牙关系至中性(4个月)

3、上颌T-Loop+Step+torque关间隙,下颌滑动法关间隙,II类牵引维持磨牙关系(11个月)

4、粘接17、27、37、47矫治器调整后段牙弓咬合(2个月)

5、拆除矫治器,换压膜式保持器

矫正结果

经过2年多的矫正,待治疗结束时小女孩的牙列排齐了,牙列回收,建立了正常覆合覆盖;建立了中性磨牙关系尖牙关系,牙弓对称,中线对齐;侧貌(突度)改善,肌肉紧张改善,露龈笑改善,骨面型异常得到很好的掩饰,患者和家长对治疗结果十分满意,后期复查效果稳定。

医生感慨

这个病例是正医院举办的正畸病例大赛中的获奖病例。患者家长给翟俊辉医生的评价很高:热情、耐心,技术好;翟俊辉医生对患者的印象很好:听话、配合,很可爱。谈到矫正过程的感想体会,她说给她印象比较深的是小女孩非常听从医生的医嘱,对矫正的注意事项能认真做,比如对牙上戴的皮筋能吃饭前摘下,饭后戴上,认真刷牙,每天坚持,不嫌麻烦,所以效果令人满意。她戴的是国产矫正器,国产矫正器的日常护理格外要精心,否则矫正后牙齿脱矿了、着色了,即使牙再整齐也不好看了,正是医患良好的配合才有了预期的效果。

知识链接

孩子牙齿矫正什么时候进行

据翟俊辉医师介绍说,在临床上很多家长都会咨询她这样一个问题:孩子矫正牙是不是都要像这个小女孩一样等牙都退完了再进行?很多人对牙齿矫正什么时候进行都比较不清楚,她对此做了这样的解答:

1、孩子6岁前是乳牙期,出现的个别牙齿畸形一般不必矫治,但不良习惯引起的牙颌畸形或者错位牙已妨碍口腔功能及生长发育,则应治疗。此年龄段的“地包天”医院正畸科进行一下咨询检查,请专业医生确定。

2、6-12岁为替牙期,轻度的牙性错颌在不影响口腔功能的情况下,特别是替牙期的暂时性错颌,可以进行观察。而骨性错颌应利用其生长发育潜力进行早期矫治。颌功能异常及不良习惯所造成的错颌,应积极进行阻断性治疗。

3、12岁以后属恒牙期,颌骨发育基本完成,各种错颌的特点基本表现出来,患者配合好,是大部分错颌畸形综合治疗的最佳时期。但某些重度骨性错颌还是要等到生长发育终止后再治疗为好。总之,如果孩子牙齿有畸形问题,医院咨询一下专业的正畸医师。

复杂的问题就这样变得通俗易懂了,我和大家都长了知识,专家的科普真的很有必要啦!

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