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骨钉
初诊检查后，正畸医生根据牙友的基本情况，发现不少牙友都需要骨钉来辅助矫正牙齿。
比如：
D：因为你上下牙齿都很突，所以在矫正过程中需要打骨钉哦。
P：啊？骨钉是什么？疼不疼？
百分之五十左右的人听到骨钉，都会出现明显的情绪上的变化，可谓是闻钉色变。今天，我们就来深入探讨一下为神马矫正牙齿可能需要打骨钉。
骨钉介绍
一、骨钉是什么？
专业上称之为微种植体支抗，给牙齿移动提供特定支持力，在特定的位置运用手术的方法植入螺钉，辅助完成正畸治疗的临时性装置。
简单点来说，就是螺丝钉。根据植入的部位和作用，骨钉的粗细、大小也有所不同，但是原理是一样的，通过骨钉，定向移动牙齿。
二、骨钉的作用
古希腊哲学家阿基米德曾说过：给我一个支点，我能撬起整个地球。
我说：给我骨钉，可以帮你“整个容”。
1、骨钉用于矫正龅牙
如果是拔牙矫正的前突案例，前牙和后牙之间的关系，我们可以将其想象成拔河，后牙因为牙根（在拔河中理解为重量）的因素，可以部分内收前牙，但是这种内收是有限的。
如果为了追求更好的美观，需要更多的前牙内收，这个时候，骨钉就派上用场，只要前牙牙根、牙槽骨的条件允许，可谓是想内收多少都可以。
2、骨钉用于矫正不拔牙案例
有的案例上颌前牙前突，X片显示上颌牙列存在后退空间，则可以考虑不拔牙矫正，骨钉辅助上颌牙列的后退。
要知道，上颌牙列是不可能自己后退的，无论你用的固定矫治器OR隐形矫治器，都需要借助额外的支抗辅助。
同理，骨钉也可用于矫正后退下颌牙列的地包天案例。
3、直立智齿，前移代替缺失的磨牙
如此类案例，右下第一磨牙缺失，而智齿牙根、牙冠形态又不错，综合分析后可前移智齿代替缺失的磨牙。
4、骨钉矫正前牙开合
对于后牙垂直发育过度导致前牙不能咬合的（开合）案例，历来都被正畸医生认为是正畸治疗中最难的案例之一，在没有骨钉之前，难度确实很大。
骨钉的出现，让此类案例的治疗简化不少，因为垂直向的控制，对于面型的控制也更佳。
在后牙双侧的颊舌侧同时植入骨钉，同时压低后牙，利用楔形效应，矫正前牙的开合问题。
当然骨钉的应用远不止于以上，具体情况具体应用。
三、打骨针到底疼不疼
终于来到这个大伙儿最关心的问题了，这与骨钉植入的位置息息相关。通常情况下，打骨钉的时候只有打麻药的时候会有感觉，麻药的效果过了之后，骨钉周围会有些酸胀，第二天这种异常感觉均会消失。
对于极少数对异物比较敏感的牙友们来说，特别是骨钉位置越靠后，可能出现刮脸颊黏膜，形成溃疡，一般一周左右会痊愈。
再往后走，骨钉给我们带来的不好感受，就跟骨钉周围的清洁联系甚大。若骨钉未清洁到位，首先周围黏膜发炎，其次因骨钉的固位方式为机械结合，可导致骨钉松动脱落；若骨钉脱落，则需医生根据情况而定，是否还需重新打骨钉。
四、植入骨钉后的注意事项
1、骨钉植入当天晚上请勿清洁骨钉周围（刷牙不受影响）。
第二天开始清洁骨钉。清洁骨钉的牙刷需和清洁牙齿的牙刷分开使用，单独使用一把牙刷。因骨钉的位置比较靠后，建议使用小头软毛的儿童牙刷，可配合冲牙器使用。
2、在骨钉植入后2小时后，方可喝水或进食。当天建议进食清淡温凉的食物。一周内，请尽量注意饮食，勿进食辛辣或牛羊肉等易导致牙龈发炎的食物。
3、若中途出现骨钉周围疼痛，及时找医生看诊，早期可以通过骨钉周围局部冲洗上药，消炎处理，可保住我们的骨钉。
总而言之，微种植体支抗（骨钉）在正畸中的应用，相比于之前的增强支抗的活动装置，具有体积小，应用广，操作简单、支抗稳定、舒适度高等优点。
同时让我们正畸医生能更精确设计牙齿移动的方向和距离，简化正畸治疗的过程，治疗过程当然依赖医患双方的配合，才能获得理想的功能、咬合和面型。
喻凤医生工作
刘妈妈的三个子女都患有不同程度先天错颌畸形、下颌前突（俗称“地包天”）。随着两个双胞胎女儿（16岁）和一个儿子（12岁）的年龄增大，他们对自己的“地包天”是越来越不满意了，从而产生了自卑心理。当他们看到班上的同学中有不少都带有牙齿矫正器，便要求妈妈医院口腔科正畸门诊进行牙齿矫正。
口腔科正畸医生详细询问了他们的病史，并给他们做了完善的口腔检查，同时医生给三个孩子做了口腔CT检查，详细了解了颅颌面骨骼的发育状况，明确诊断后，分别给三个孩子制定了详细的治疗计划，并征得了患者及家长的同意，一周后，孩子们带上了矫治器。目前，通过一年多的不断调整矫正，终于改善了他们牙齿“地包天”的症状，孩子们的面容也得到了很好的改善，全家人对矫正的效果都感到非常满意。11月16日，刘妈妈带着3个孩子高兴地来到口腔科正畸门诊拆除牙齿矫正器，使3个孩子充满了生活的自信心。
近年来，我们的食物被加工的越来越精细，同时个别家长错误的认为进食较硬的食物不利于牙齿和骨骼的生长发育，这样便使口颌系统得不到充分的功能锻炼，加上某些不良咀嚼及进食习惯，从而导致错颌畸形的发病率呈逐年上升趋势。随着生活水平的不断提高，人们对牙齿健康和美观度的要求也增高。
医院口腔科主治医师江小川介绍，处于替牙期的青少年，应当适当进食粗粮及耐咀嚼的食物，使口颌系统得到充分的功能锻炼，无论是青少年还是成人，应该每三到六个月定期做口腔检查。如发现有错颌畸形，医院找专业口腔正畸医师治疗。个别错颌畸形，如不良习惯导致反颌需要及时纠正不良习惯后即刻开始治疗反颌，治疗越早效果越好。目前，正畸治疗也不只是青少年的专利，越来越多的成年人也加入了正畸治疗的队伍，正畸治疗的目的是达到美观功能和稳定。绝大部分的错颌畸形经过系统的正畸或正畸正颌联合治疗都可以达到良好的效果。
相关链接：目前，我们最常见的错颌畸形表现为：牙列不齐、牙齿错位拥挤、开颌、偏颌，上颌和（或）下颌前突或发育不足等，错颌畸形将会不同程度的影响面容和美观，同时导致咀嚼效率低下，口腔自洁作用差，不易清洁，容易产生龋齿，严重的错颌畸形将会使人产生自卑心理，影响升学及就业等。医院口腔科能够开展大多数目前主流的矫治技术，比如：直丝弓矫治技术、传动直丝弓矫治技术、自锁托槽矫治技术、无托槽隐形矫治技术等，矫治器按材质分为：传统金属托槽、金属自锁托槽、陶瓷自锁托槽及无托槽隐形矫治器等。
当前常见的矫正器有两大类：一类是活动矫正器，另一类是固定矫正器。
1传统金属托槽的特点是价格便宜，比较经济，自锁托槽的特点是减少更换主弓丝的次数，更换主弓丝医生操作时间较短，患者复诊时间可以相对延长，减少复诊次数，对于拔牙患者关闭拔牙间隙的速度相对较快，可以缩短疗程，矫治效率较高。
2陶瓷托槽则解决了成年患者所需要的美观问题，除了拥有金属自锁托槽的优点之外，还兼顾了患者的舒适度及美观性，但是费用相对较高。
3无托槽隐形矫治器是近期推出的新型矫治器，其特点主要是美观，矫治错颌畸形的同时不影响正常生活工作，患者可以自行摘戴，每天佩戴20-22小时，戴牙套期间也可以尽情的享受美食，在特殊场合及刷牙和用牙线清洁时可以取下牙套，无论工作、旅行还是重要的社交活动都可以照常进行。同时，与其他牙套相比可以减少复诊次数，对于职场人士是个不错的选择。它的缺点是：费用相对较昂贵。
图文/胡珺
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